临时起搏器在急性下壁心肌梗死窦性心律患者急诊 PCI 中的应用
宋鹏伟
李娜
生力健
于江波
刘丕栋
1.哈尔滨医科大学附属第一临床医学院, 黑龙江 哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学附属第一临床医学院, 黑龙江 哈尔滨,1500013.哈尔滨医科大学附属第一临床医学院, 黑龙江 哈尔滨,1500014.哈尔滨医科大学附属第一临床医学院, 黑龙江 哈尔滨,1500015.哈尔滨医科大学附属第一临床医学院, 黑龙江 哈尔滨,150001
摘要：目的：探讨保护性临时起搏器在急性下壁心肌梗死（ AIMI）窦性心律患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）再灌注过程中应用的可行性与效果。方法入选AIMI且术前为窦性心律患者，成功完成急诊PCI共121例，所有患者均于术前植入临时起搏器，以60次／min保护。其中76例患者在再灌注过程中临时起搏器保护性起搏，列为起搏组；另45例患者在再灌注过程中临时起搏器未起搏，列为非起搏组。观察两组患者的一般临床特征、冠状动脉病变特点、再灌注前应用阿托品后心率增幅、再灌注前后血压水平、再灌注后恶性室性心律失常的发生情况。结果起搏组再灌注后收缩压（ SBP）及舒张压（ DBP）较起搏组再灌注前及非起搏组再灌注后明显降低（ P＜0．0001）；起搏组再灌注后恶性室性心律失常发生率与非起搏组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。非起搏组冠状动脉右优势型比例明显低于起搏组（P＝0．0049），存在逆向血流灌注的比例明显高于起搏组（ P＜0．0001）；应用阿托品后，非起搏组心率增幅程度明显高于起搏组（P＜0．0001）。结论保护性临时起搏虽然对AIMI急诊PCI过程中发生的再灌注低血压及再灌注恶性室性心律失常无明显保护作用，但基于临时起搏器对术中缓慢性心律失常的有效控制，仍有其应用必要性，且更适用于无逆向灌注及对阿托品反应差的患者。
关键词：心肌梗死临时起搏器经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注
资助基金：哈尔滨医科大学附属第一临床医学院基金(2012YB002)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 819-822 )
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