外周血淋巴细胞计数在评估脓毒症患者预后中的临床价值
李丽娟
刘国梁
李俊
陶新曹
阮冬石
张运剑
1.中日友好医院RICU, 北京,1000292.中日友好医院RICU, 北京,1000293.中日友好医院RICU, 北京,1000294.中日友好医院RICU, 北京,1000295.中日友好医院RICU, 北京,1000296.中日友好医院RICU, 北京,100029
摘要：目的 探讨外周血淋巴细胞计数在评估脓毒症患者预后中的价值. 方法 采用回顾性研究方法,选择2013-01~2014-01 我院诊断的脓毒症患者116例,于入院第1、3、7 天抽取外周血检测淋巴细胞计数( Lym) ,根据28 d、90 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者淋巴细胞计数、APACHEⅡ评分、合并症等,并行Logistic回归分析淋巴细胞计数对脓毒症患者预后的预测作用. 结果 ①死亡组的年龄、血肌酐、APACHEⅡ评分高于存活组( P<0.05 ) , ALB水平低于存活组(P<0.05);两组患者的淋巴细胞计数在入院第1天差异无统计学意义(P>0.05),死亡组第3、7天淋巴细胞计数均明显低于存活组(P<0.05). 死亡组合并肾衰竭和心功能不全的比例明显高于存活组( P<0 .05 ). ②ROC曲线显示,淋巴细胞计数对脓毒症患者28 d病死率和90 d病死率均有一定的预测价值,AUC最大值均为第7天(0.772,0.785),两者切点值均近似于1.0 ×109/L. ③第7 天淋巴细胞<1.0 ×109/L组患者的血肌酐、年龄、APACHEⅡ评分、28 d和90 d病死率明显高于淋巴细胞>1.0 ×109/L组. ④多因素Logistic回归分析发现,合并肿瘤、应用机械通气和第7 天的淋巴细胞计数是否<1.0 ×109/L是预测病死率的独立预后因素( P<0.05 ). 结论 脓毒症患者第7天的淋巴细胞计数<1 .0 ×10 9/L是预测患者预后不良的预测因素,若结合是否合并肿瘤、是否应用机械通气则能更好地预测脓毒症的预后.
关键词：淋巴细胞计数脓毒症预后
资助基金：首都临床特色应用研究项目(Z141107002514153)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 977-981 )
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