严重腹腔感染患者临床特点及影响早期预后的危险因素
吴明
赖凯
任迪
李明利
曾晶晶
吴乐锋
何云
冯永文
1.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180352.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180353.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180354.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180355.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180356.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180357.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,5180358.深圳市第二人民医院重症医学科, 广东 深圳,518035
摘要：目的：调查严重腹腔感染患者的临床特点及影响早期（2周）预后的危险因素。方法回顾性分析我院2000－01~2015-05收治的169例严重腹腔感染患者的临床资料，按患者2周时的结局分为存活组（141例）和死亡组（28例）。其中男性127例，女性42例，平均年龄（78.6±12.8）岁；采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选和判定与严重腹腔感染患者早期预后相关的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，发病至手术时间、术中液体晶/胶体比、初始抗菌药物治疗不适当、1周内CD4和CD8细胞变化值、术后第3天液体净量、腹腔感染灶引流不充分是影响严重腹腔感染患者预后的危险因素。存活组上述指标分别为（56.8±11.3）h、1.17±0.03、11例、105±36、88±26、（-839±217）mL和7例，死亡组分别为（68.2±8.2）h、3.13±0.18、7例、-52±12、-54±19、（1438±178）mL和5例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析表明，发病至手术的时间（OR＝3.791，95%CI：1.703～8.440，P＝0.001）、腹腔感染灶引流不充分（OR＝10.277，95%CI：1.416～73.847，P＝0.021）、术后肠内营养开始时间（OR＝46.744，95%CI：5.746～380.240， P＝0.000）是严重腹腔感染患者早期预后的独立危险因素。结论尽早手术、充分引流感染灶是患者存活的前提，术中放置肠内营养管、尽早肠内营养是患者存活的最重要方面，术后的器官功能支持是患者存活的主要手段，同时应兼顾围手术期的液体管理、动态监测CD4/CD8的变化。
关键词：严重腹腔感染临床特征危险因素早期预后
资助基金：深圳市科技创新委项目(JCYJ20130401112313541)深圳市科技创新委项目(JCYJ20150330102401099)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 614-619 )
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