B超下膈肌活动度监测对重度慢性阻塞性肺疾病患者困难撤机的预测价值
徐杉
步涨
潘纯
王俊
付建红
陆士奇
1.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,2150062.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,2150063.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,2150064.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,2150065.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,2150066.苏州大学附属第一医院重症医学科, 江苏苏州,215006
摘要：目的 研究超声下膈肌活动度对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者困难撤机的预测价值.方法 回顾性研究2014-01～ 2015-12苏州大学附属第一医院急诊科行机械通气的COPD患者.对通过撤机前筛查的患者行自主呼吸试验(SBT)1 h,按照SBT结果分为成功撤机组和困难撤机组.对困难撤机组患者按照其基础肺功能指标分为轻中度COPD组和重度COPD组.记录患者SBT 1 h的膈肌活动度及一般临床指标.分别比较成功撤机组和轻中度COPD困难撤机组及重度COPD困难撤机组患者的膈肌活动度和一般指标的统计学差异,并依据受试者工作特征曲线评价膈肌活动度对重度COPD患者困难撤机的预测价值.结果 本研究共纳入患者102例,成功撤机组62例,困难撤机40例,困难撤机组中轻中度COPD患者21例,重度COPD患者19例.重度COPD困难撤机组患者的入组前机械通气时间明显大于成功撤机组(P＜ 0.05).重度COPD困难撤机组患者SBT 1 h的膈肌活动度明显小于成功撤机组(0.96±0.11 vs.1.26±0.34,P＜0.05).以膈肌活动度行受试者工作特征曲线预测重度COPD患者困难撤机的曲线下面积为0.819,敏感度为73.8％,特异度为89.5％.结论 超声下膈肌活动度监测对重度COPD患者的困难撤机具有一定的指导意义.
关键词：膈肌活动度困难撤机慢性阻塞性肺疾病(COPD)超声重症机械通气
资助基金：国家自然科学基金(81300043)苏州市科技发展计划应用基础研究项目(SYS201447)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 49-52 )
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