早期干预对转入ICU肿瘤重症患者预后的影响
陈雪姣
仓顺东
白冰
赵伟锋
温一阳
胡金龙
付蕾
1.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500332.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500333.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500334.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500335.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500336.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,4500337.郑州大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科,河南郑州,450033
摘要：目的 评价在普通病房住院期间发生生理紊乱并最终转入ICU的肿瘤重症患者进行早期干预对患者预后的影响.方法 在我院肿瘤科建立院内急救小组(MET),制定MET启动标准,对发生生理紊乱并最终入住ICU的重症患者进行早期干预,根据患者是否院内死亡,将患者分为存活组与死亡组.根据对患者干预时机不同,将患者分为前期干预组与后期干预组.比较早期干预、早期干预时机对各组患者预后的影响,采用Cox比例风险模型评价影响患者预后的独立因素.结果 共有449例肿瘤重症患者经过MET急救并从普通病房转入ICU.其中145例(32.3％)患者在入住ICU期间死亡,死亡组的干预时间显著高于存活组[(2.98 ±0.82)h vs.(1.32 ±0.47)h,t=21.095,P＜0.001].前期干预组的ICU病死率[18.0％ (34/189) vs.42.3％(110/260),x2=29.709,P＜0.001]、住院病死率[39.7％ (75/189) vs.67.7％ (176/260),x2=34.831,P＜0.001]、30 d病死率[29.1％ (55/189) vs.55.0％(143/260),x2 =29.780,P＜0.001]与1年病死率(log-ank test,P=0.029)显著低于后期干预组.Cox比例风险模型分析表明,干预时间与患者1年病死率呈正相关(HR=1.027,95％CI1.017～1.037,P＜0.001).早期干预(HR =0.456,95％CI0.348 ～0.597,P＜0.001)、前期干预(HR =0.485,95％CI0.372 ～ 0.633,P＜0.001)与患者1年病死率呈负相关.结论 对普通病房住院恶性肿瘤患者的临床紊乱进行早期干预,可以显著改善患者的短期与长期预后,因此,对其进行早期识别和及时救治具有重要意义.
关键词：院内急救小组(MET)早期干预预后
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 305-309 )
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