ARDS患者机械功与生物标志物TGF-β1和CTGF相关性分析及其在肺结构重塑中的临床意义
谢永鹏
钱颖
刘克喜
刘素霞
郑慧
曹立娟
李小民
1.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220002.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220003.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220004.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220005.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220006.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,2220007.徐州医科大学附属连云港医院重症医学科,江苏连云港,222000
摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械功与生物标志物TGF-β1、CTGF相关性及其在肺结构重塑中的临床意义以及对患者预后的评估价值.方法 选择2017年1月至2019年1月ICU收治的使用有创机械通气治疗的中重度ARDS患者85例,监测记录患者机械功,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF),并根据高分辨CT(HRCT)检查,将患者分为ARDS组与ARDS肺纤维化组,比较两组患者机械功、TGF-β1及CTGF差异,探讨其相关性,评估血清TGF-β1、CTGF对ARDS肺间质纤维化诊断预测价值,根据所得机械功数值中位数将患者分为高机械功组和低机械功组,分析机械功与患者28 d生存率关系.结果 ARDS组机械功(16.91±3.26)J/min、TGF-β1(13.20±5.91)ng/mL,CTGF(44.60±14.82)ng/mL,ARDS肺纤维化组机械功(22.20±4.42)J/min、TGF-β1(22.82±9.97)ng/mL,CTGF(70.18±20.27)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.001);ARDS患者机械功与血清TGF-β1、CTGF呈显著正相关,相关系数分别为0.411和0.565(P均＜0.001);统计分析高机械功组及低机械功组在28 d生存率情况显示,高机械功组生存率为51.06％,低机械功组生存率为72.12％,差异有统计学意义(P＜0.05);血清TGF-β1、CTGF对ARDS肺间质纤维化诊断预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.837,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARDS患者机械功与肺纤维化血清生物标志物TGF-β1、CTGF具有显著相关性,其高低与患者生存预后相关,三者对评估ARDS肺纤维化等肺结构重塑性改变有一定临床价值.
关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械功转化生长因子-β1(TGF-β1)结缔组织生长因子(CTGF)肺结构重塑
资助基金：连云港市科技计划资助项目(SH1601)徐州医科大学校级科研课题资助项目(2018KJ13)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 753-757 )
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