经鼻高流量湿化氧疗在艾滋病并急性低氧性呼吸衰竭中的应用研究
张乐
唐理斌
夏加伟
李云珍
韩留鑫
吕正煊
1.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,6500412.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,6500413.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,6500414.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,6500415.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,6500416.大理大学附属昆明市第三人民医院重症医学科, 云南昆明,650041
摘要：目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在艾滋病(AIDS)并急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)中的应用疗效.方法 选择2016年1月至2018年3月在大理大学附属昆明市第三人民医院成人AIDS并AHRF患者65例,根据治疗方法分为HHFNC组、无创正压通气组(NIPPV组)、普通吸氧组(对照组).比较各组患者主要症状和体征消失时间、住院时间和耐受性、舒适性、漏气率、腹胀发生率和治疗效果.结果 ①HHFNC组和NIPPV组呼吸困难消失时间[(2.1±0.8)d、(2.2±0.7)d]、紫绀消失时间[(1.7±0.5)d、(1.8±0.6)d]和住院时间[(14.6±0.9)d、(15.1±0.8)d]均较对照组[(4.9±1.1)d、(4.2±0.9)d、(22.3±1.7)d]明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).②HHFNC组耐受性(1.5±0.5)分、舒适性(1.8±0.5)分较NIPPV组[(2.7±0.9)分、(3.1±0.9)分]和对照组[(2.1±0.6)分、(2.9±0.8)分]更好,对照组耐受性(2.1±0.6)分优于NIPPV组(2.7±0.9)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).HHFNC组[0(0)、1(5.0％)]和对照组[0(0)、1(4.0％)]的漏气率和腹胀发生率较NIPPV组[7(35.0％)、9(45.0％)]更低,差异有统计学意义(P＜0.05).③与对照组比较,HHFNC组和NIPPV组治疗后各时间点呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).HHFNC组治疗后12 h、24 h的RR改善[(23.1±3.4)次/min、(21.6±2.7)次/min]较NIPPV组[(26.3±4.7)次/min、(25.9±4.1)次/min]更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).④HHFNC组[16(80.0％)、2(10.0％)]和NIPPV组[15(75.0％)、3(15.0％)]较对照组[14(56.0％)、9(36.0％)]治疗有效率更高,有创机械通气率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HHFNC治疗AIDS并AHRF疗效优于普通氧疗,较无创呼吸机及普通氧疗具有更好的舒适性和耐受性,腹胀发生率和漏气率更低,在早期治疗降低RR方面具有显著优势,是一种适合推广的无创呼吸支持技术.
关键词：经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)艾滋病(AIDS)急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)
资助基金：云南省教育厅科学研究基金资助项目(2019J0788)云南省重点专科建设基金资助项目(云卫医发[2017]15号)重症感染性疾病机械通气技术中心基金资助项目(2019-SW(技)-19)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 835-839 )
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