休克指数年龄休克指数对急性肺栓塞预后的评估价值
黄文彬1
王榆舒2
徐平1
曹灵红1
刘伟1
王波1
1.643000四川自贡,自贡市第四人民医院急诊科2.610021 四川成都,成都市第一人民医院心血管内科
摘要：目的 评估休克指数(shock index,SI)和年龄休克指数(age-based shock index,SIA)对急性肺栓塞患者的预后价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者SI、SIA、肺栓塞严重指数(pulmonary embolism severity index,PESI),以发病6个月生存情况为终点指标,Kaplan-Meier生存分析法比较不同分组的SI、SIA生存曲线,单因素COX回归法确定SI、SIA是否为预测急性肺栓塞预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较SI、SIA与PESI的预测价值.结果 急性肺栓塞患者283例,男性168例,女性115例,平均年龄(68.40±13.25)岁,存活234例(82.7％),死亡49例(17.3％).死亡组患者SI值[0.82(0.65,0.98)]及SIA值[55.82(45.61,70.97)]较存活组SI值[0.72(0.60,0.86)]及SIA值[49.22 (37.90,57.81)]更大.SI≤0.89组与SI ＞0.89组比较6个月生存率差异有统计学意义(P=0.000),SIA≤54.28组与SIA＞54.28组比较6个月生存率差异有统计学意义(P =0.000).单因素COX回归分析,SI(β=0.992, SE=0.372, Wald=7.127,P=0.008)、SIA(β =0.014,SE =0.004,Wald =9.801 ,P =0.002)是预测6个月生存率的独立危险因素.SI预测6个月生存率曲线下面积(area under curve,AUC)0.615,SIA的AUC值0.658,PESI的AUC值为0.773,PESI的AUC值高于SI及SIA(P ＜0.05).结论 SI、SIA在急性肺栓塞的预后判断中均具有临床应用价值,但目前预测价值低于PESI.
关键词：肺栓塞(PE)休克指数(SI)年龄休克指数(SIA)预后
资助基金：自贡市重点计划项目(2018CZ10)成都中医药大学杏林学者学科人才科研提升计划(YYZX2019045)
论文发表日期：2020-01-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 49-53 )
英文信息