血中性粒细胞/淋巴细胞比值嗜酸性粒细胞对急性呼吸窘迫综合征患者28天死亡风险的预测价值
严晓薇
滑立伟
李素清
张坤
赵凯峰
段立娟
赵静媛
夏嘉鼎
李小东
1.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科2.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科3.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科4.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科5.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科6.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科7.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科8.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科9.067000 河北 承德,承德医学院附属医院重症医学科
摘要：目的 评估血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血嗜酸性粒细胞(EOS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者28 d死亡风险的预测价值,探讨预测ARDS患者预后的方法.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治的85例ARDS患者的临床资料,依据治疗28 d后的存活状况分为存活组(n=45)和死亡组(n=40).多因素Logistic回归分析临床资料确定ARDS患者死亡的高危因素.利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR及EOS对ARDS患者28 d死亡风险的预测价值.结果两组疾病诱因比较差异无统计学意义(P>0.05).死亡组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)均高于存活组(P<0.05);两组中性粒细胞百分比(GR％)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和血乳酸(Lac)比较差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组血白细胞计数(WBC,×109/L:21.10±4.29 vs.19.71±5.32)、中性粒细胞计数(NEU,×109/L:11.56±6.83 vs.8.15±5.64)、NLR(16.05±6.34 vs.12.29±5.10)和降钙素原(PCT,μg/L:11.78±5.21 vs.7.82±4.56)均高于存活组,血嗜酸性粒细胞计数(EOS,×109/L:0.04±0.05 vs.0.05±0.07)和氧合指数(OI,mm Hg:140.47±12.52 vs.144.53±12.13)均低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,EOS、NLR、PCT、OI和Murray肺损伤评分是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);NLR对ARDS患者死亡风险的预测价值曲线下面积(AUC)为0.745(95％CI 0.618～0.872),当最佳截断值为0.460时,敏感度为78.1％,特异度为67.9％;EOS对ARDS患者死亡风险的预测价值AUC为0.727(95％CI 0.599～0.855),当最佳截断值为0.446时,敏感度为62.5％,特异度为82.1％.结论NLR、EOS是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素.NLR及EOS对ARDS患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值,可作为ARDS预后评估有效而简便的指标.
关键词：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)嗜酸性粒细胞(EOS)预测
论文发表日期：2020-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 427-431 )
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