乌司他丁减轻创伤性心脏骤停猪复苏后的肠损伤
刘少云1
徐杰丰1
高玉芝1
沈鹏2
夏森林3
张茂1
1.310009浙江杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江大学急救医学研究所2.314000浙江嘉兴,嘉兴市第一医院重症医学科3.313000浙江湖州,湖州市中心医院急诊科
摘要：目的 通过控制性放血和诱导室颤制备创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)猪模型,研究复苏成功后早期应用乌司他丁(ulinastatin,urinary trypsin inhibitor, UTI)对肠损伤及肠组织细胞凋亡的影响.方法 21头健康幼年中国白猪,随机分为假手术组(sham组,n=5)、创伤性心脏骤停模型组(TCA组,n=7)和乌司他丁组(UTI组,n=9).20 min内,股动脉匀速放血全身循环血量的40％,电极诱导室颤持续5 min,然后开始心肺复苏.自主循环恢复后5min,UTI组静脉给予80 000 U/kg乌司他丁,TCA组给予等量生理盐水.在基线,复苏后1、3、6和24 h各时间点采血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和肠道损伤生物标志物肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)、二胺氧化酶(DAO)变化.复苏后24 h处死动物取肠组织标本,测量caspase-3及细胞凋亡情况.结果 三组血清TNF-α、IL-6、iFABP和DAO基线值差异无统计学意义(P均＞0.05).复苏后TCA组的上述指标较sham组升高(P均＜0.05),UTI组各指标较TCA组显著降低(P均＜0.05).肠组织病理学提示,TCA组caspase-3光密度值和TUNEL阳性细胞数较sham组显著升高(5.5 ±2.6 vs.2.7±1.6,P＜0.05;17±2 vs.1±1,P＜0.01),而UTI组与TCA组caspase-3光密度值差异无统计学意义(3.0±0.9 vs.5.5±2.6,P＞0.05),TUNEL阳性细胞数降低,差异有统计学意义(9±1 vs.17 ±2,P＜0.01).结论 创伤性心脏骤停猪复苏后早期给予乌司他丁可减轻肠组织损伤,值得进一步研究.
关键词：乌司他丁创伤性心脏骤停肠损伤缺血-再灌注损伤炎症反应细胞凋亡
资助基金：浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H150003)浙江省基础公益研究计划项目(LGD19H150003)浙江省医药卫生科技计划(2018271879)
论文发表日期：2020-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 654-658 )
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