不同临床场景气道教学效果比较及相关因素分析
金魁1
戴佳原2
尹路2
付阳阳2
于珊珊2
张丽利2
徐军2
于学忠2
1.100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科;236000安徽合肥,中国科技大学第一附属医院(安徽省立医院)急诊医学科2.100730北京,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科
摘要：目的 本研究基于中国急诊专科医联体急诊核心课程气道版块,评估气道管理课程中不同临床场景的教学效果,并按步骤分析不同场景下参训人员存在的不足,为课程和教学方式、方法的改善提供依据.方法 根据培训前后效果对比的对照研究,纳入参与培训学员80名,参考急诊气道共识2016版,按照中国急诊专科医联体核心课程气道版块教学方案进行培训;模拟三种临床场景:心肺复苏气道建立、低氧血症不伴困难气道、困难气道但低氧可被常规氧疗纠正.分别代表临床常见的需要建立气道的三种场景,培训中使用气道模拟人和临床常用气道建立所需的相关设备.将整个人工气道建立过程分为插管前评估、器物人员准备、插管后管理三个环节,记录三种临床场景下的参训人员正确率,并且评估不同类型参训人员对于气道流程教学的教学效果.结果 共纳入参训人员80名,气道培训对提高参训人员气道管理流程正确率有明显效果(培训前和培训后72.7％ vs.90.9％,P＜0.01).超过90％培训后均能够在模拟设备上2次尝试内完成直视下经口气管插管,且插管所需要的时间可在培训后明显减少.所有参训人员培训前对于气道规范管理均存在不足,而不同临床场景、不同气道管理环节的正确率不同,场景①中判断气道种类、评估氧合情况、正确预氧合正确率最低.场景②中预治疗和药物诱导肌松的正确率最低.而场景③正确的插管设备选择和插管过程的正确率最低.此外,场景①和③中的预氧合和选择插管设备、过程环节虽然正确率较低,但培训后能够被很好纠正(场景①:培训前和培训后51.3％vs.97.5％,P＜0.01),而场景②中的肌松诱导环节在培训后仍然较难纠正(培训前和培训后45.0％vs.50.0％,P=0.56).结论 气道模拟培训能够提高参训人员对标准气道管理流程的掌握.对于不同临床场景应当进行具有针对性的培训,并根据参训人员的反馈进行教学重点的调整.
关键词：气道困难气道教学模拟课程
资助基金：科技创新工程项目(2017-12M-1-009)
论文发表日期：2020-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 724-728 )
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