危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管及肠内营养的应用
周方
王瑞锋
李素丽
李小芹
1.450053 河南 郑州,河南省儿童医院(郑州儿童医院 郑州大学附属儿童医院)消化科2.450053 河南 郑州,河南省儿童医院(郑州儿童医院 郑州大学附属儿童医院)消化科3.450053 河南 郑州,河南省儿童医院(郑州儿童医院 郑州大学附属儿童医院)消化科4.450053 河南 郑州,河南省儿童医院(郑州儿童医院 郑州大学附属儿童医院)消化科
摘要：目的 探讨危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行肠内营养(EN)的安全性和有效性.方法 将2019年1月至2020年4月入住河南省儿童医院ICU需要长期进行肠内营养的危重症患儿72例患儿随机分为鼻空肠管组(n=36)和鼻胃管组(n=36),鼻空肠管组患儿行床旁胃镜引导下螺旋形鼻空肠管放置,鼻胃管组采用普通鼻胃管置入,两组均进行EN.记录鼻空肠管组的置管时间、置管成功率及并发症发生率;比较两组患儿血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化和反流、腹胀、腹泻等胃肠道并发症的发生率.结果 床旁经胃镜引导下放置鼻空肠管的成功率为100％,置管时间为(21.3±9.2)min,未发生置管相关并发症.置管后7 d观察,鼻空肠管组PA(g/L:187.08±17.23 vs.164.98±16.10)、RBP(mg/L:44.12±6.92 vs.36.76±5.74)均高于鼻胃管组(P<0.05);而反流(5.6％vs.24.3％)、腹胀(2.8％vs.22.2％)并发症发生率低于鼻胃管组(P<0.05).结论 床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行危重症患儿EN支持治疗,具有简单、安全、快捷、并发症低及营养状态改善明显等优点,值得在临床推广应用.
关键词：肠内营养(EN)危重症鼻空肠管床旁放置
资助基金：河南省医学科技攻关计划(201702324)
论文发表日期：2021-01-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 37-40 )
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