红细胞分布宽度与危重症患者病死率的相关性研究
侯彦丽
金旭婷
李佳媚
张静静
骆艳妮
王小闯
王岗
1.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科2.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科3.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科4.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科5.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科6.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科7.710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院重症医学科
摘要：目的 探讨危重症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与病死率的相关性.方法 采用回顾性队列研究,纳入美国重症监护数据库Ⅱ 版本2.6(Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive CareⅡversion 2.6,MIMIC-Ⅱv2.6)中单次入院且ICU住院时长>24 h,同时有RDW检测记录的成年患者.根据RDW预测病死率的最佳cut-off值(14.55％)将研究对象分为低RDW组(RDW<14.55％)及高RDW组(RDW≥14.55％),比较两组的病死率,进一步使用单因素及多因素Logistic回归和Cox回归分析评估RDW与病死率的关系.结果 本研究最终共有13822例患者入组.高RDW组的医院病死率、ICU病死率、28 d病死率及1年病死率均高于低RDW组(分别为19.73％vs.8.42％,15.04％vs.6.65％,22.68％vs.9.12％,36.22％vs.14.45％,均P<0.001).RDW作为连续变量,多因素分析结果 显示,RDW越高,医院病死率(OR=1.227,95％CI 1.190～1.265)、ICU病死率(OR=1.180,95％CI 1.141～1.220)、28 d病死率(HR=1.161,95％CI 1.138～1.185)和1年病死率(HR=1.177,95％CI 1.159～1.195)越高.分组后回归分析结果 显示,与低水平RDW组相比,高水平RDW组患者的医院病死率增加0.912倍(OR=1.912,95％CI 1.683～2.172),ICU病死率增加0.673倍(OR=1.673,95％CI 1.452～1.928),28 d病死率增加0.850倍(HR=1.850,95％CI 1.675～2.043),1年病死率增加1.045倍(HR=2.045,95％CI 1.891～2.212),且存在统计学意义(P<0.001).结论 入ICU首次RDW增高是危重症患者死亡的危险因素.
关键词：红细胞分布宽度(RDW)重症监护室(ICU)病死率
资助基金：国家自然科学基金(81670049)国家自然科学基金(81770057)陕西省重点研发计划项目(2017SF-059)
论文发表日期：2021-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 111-116 )
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