应激性血糖升高比值对脓毒症预后的预测价值
汤赐俊
张素冕
马少林
王学斌
封启明
1.200233 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科2.200233 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科3.200233 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科4.200233 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科5.200233 上海,上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科
摘要：目的 研究一种新的指标即应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院的脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析观察2016年10月至2019年10月上海市东方医院南院中心ICU住院的脓毒症患者294例,根据患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)计算SHR值.根据预后情况将患者分为存活组(n=160)和死亡组(n=134),比较两组患者人口统计学资料、感染部位、入院实验室指标、疾病严重程度等临床资料;采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者死亡的危险因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析SHR对脓毒症患者预后的预测价值.根据脓毒症患者是否合并糖尿病分为脓毒症非糖尿病组和脓毒症合并糖尿病组,比较SHR对两组脓毒症患者死亡的预测价值.结果 与存活组比较,死亡组患者年龄较大,急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分、SHR、血糖、HbAlc水平较高,呼吸机使用天数、血管活性药物使用天数较多,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、SHR是脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=1.032、1.163、1.927,P<0.05).ROC曲线分析显示,SHR预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.585,敏感度为36.3％,特异度为80.6％.在脓毒症非糖尿病患者死亡组和存活组中,SHR差异有统计学意义(P<0.05).结论 SHR高的脓毒症患者死亡风险增加;SHR为脓毒症患者死亡的独立危险因素,可作为短期预后评价指标之一.
关键词：应激性血糖升高比值(SHR)脓毒症预后
论文发表日期：2021-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 132-136 )
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