急性冠脉综合征致心源性休克患者静脉-动脉体外膜氧合治疗早期容量平衡与预后的相关性
孙峰
陈旭锋
梅勇
吕金如
李伟
胡德亮
张刚
张华忠
张劲松
1.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科2.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科3.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科4.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科5.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科6.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科7.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科8.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科9.210029 江苏 南京,南京医科大学第一附属医院急诊科
摘要：目的 分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)导致的心源性休克患者使用静脉-动脉体外膜氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)治疗早期容量平衡与预后的相关性.方法 本研究回顾自2015年3月至2020年11月接受VA-ECMO治疗的患者,筛选出VA-ECMO运行>3 d并以ACS为病因的心源性休克患者.比较ACS患者与非ACS患者一般情况、联合连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)及有创机械通气情况.统计ACS患者预后与前3 d每天容量平衡及总平衡的相关性.根据ACS患者的前3 d总容量的正负平衡分组,比较患者一般情况、肾功能指标及联合CRRT、IABP、有创机械通气的情况.结果 入选32例患者.ACS患者与非ACS患者在年龄、性别比例、是否联合IABP治疗方面比较差异有统计学意义(P<0.05).ACS患者根据前3 d每日容量平衡正负分组,正负两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据前3 d总容量平衡结果进行分组,两组存活率比较差异有统计学意义(20.0％vs.58.8％,P<0.05),但两组年龄、性别比、VA-ECMO运转时间、肾功能变化比较差异无统计学意义(P>0.05),联合CRRT、IABP或有创通气等差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ACS导致的心源性休克患者,接受VA-ECMO支持治疗3 d以上时,前3 d总容量平衡呈负平衡的患者较正平衡患者存活概率更高.
关键词：静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)心源性休克急性冠脉综合征(ACS)容量平衡预后
资助基金：睿E急诊医学研究专项基金资助项目(R2020012)
论文发表日期：2021-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 206-209 )
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