亚低温治疗的缺氧缺血性脑病新生儿MRI弥散值与长期神经预后的相关性
王葆辉
耿丽娟
刘俊
475000 河南 开封,开封市儿童医院神经内科
摘要：目的 评价亚低温治疗的中-重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿出生后1个月内MRI弥散值表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)与2岁时神经预后不良的相关性.方法 选取2017年1月至2018年6月间在开封市儿童医院新生儿重症监护室进行亚低温治疗的中-重度HIE足月新生儿237例.新生儿出生后第1天、第2～3天、第10天和第30天,分别对新生儿进行MRI检查,分析新生儿ADC和FA图像的变化特点,并对新生儿丘脑、内囊后肢、豆状核、前部白质、后部白质、额叶皮质灰质、顶叶皮质灰质和枕叶皮质灰质等区进行ADC值和FA值定量分析.根据新生儿2岁时的神经预后情况,将新生儿分为神经预后良好组(n=190)和神经预后不良组(n=47).比较预后良好组与预后不良组新生儿在出生后第1天、第2～3天、第10天和第30天脑部各区的ADC和FA值.评价新生儿早期异常弥散改变与2岁时神经预后不良的相关性.结果 共有47例(19.8％)新生儿在2岁时神经预后不良,即患有脑性瘫痪、总体发育迟缓或癫痫等疾病.在出生后第2～3天,神经预后不良组新生儿丘脑(t=16.330,P<0.001)、内囊后肢(t=2.971,P=0.004)和豆状核(t=3.479,P=0.001)等区ADC值显著低于神经预后良好新生儿.在出生后第10天,神经预后不良组新生儿丘脑(t=6.692,P<0.001)、内囊后肢(t=5.788,P<0.001)和豆状核(t=2.237,P=0.029)等区FA值显著低于神经预后良好组新生儿.多元Logistic回归分析显示,第2天丘脑、内囊后肢、豆状核ADC均值与新生儿神经预后不良显著相关(均P<0.05),第10天丘脑、内囊后肢、豆状核FA均值与新生儿神经预后不良显著相关(均P<0.05).结论 中-重度HIE新生儿在出生后第2天仍在接受亚低温治疗时,弥散改变就很明显,并与长期神经发育不良有关.
关键词：缺氧缺血性脑病(HIE)亚低温治疗预后磁共振成像
论文发表日期：2021-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 484-489 )
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