红细胞及血小板参数对脓毒症患儿预后的预测价值
白新凤1
徐梅先1
郭芳2
康磊1
张会芬1
程彩云1
1.050031 河北 石家庄,河北省儿童医院PICU2.050031 河北 石家庄,河北省儿童医院感染科
摘要：目的 评估血红细胞及血小板参数对脓毒症患儿预后的预测价值.方法 选取河北省儿童医院PICU 2015年10月至2020年10月收治的190例脓毒症患儿为研究对象,根据28 d生存情况分为存活组(139例)和死亡组(51例).记录入组研究对象的性别、年龄;收集患儿入院24 h内的红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),计算RDW/PLT、PDW/PLT.记录患儿入PICU 24 h内小儿死亡危险评估系统Ⅲ(PRISMⅢ评分).采用二分类变量的Logistic回归分析方法,分析脓毒症患儿死亡的危险因素.使用受试者工作特征曲线(ROC)评估红细胞参数、血小板参数对脓毒症患儿预后的预测价值.结果 两组红细胞参数比较:MCV(fL)、RDW(％)死亡组均高于存活组[99.87(92.59,106.27)vs.98.66(88.61,102.77),P=0.014;17.10(15.23,19.63)vs.15.75(14.52,16.51),P<0.001];RBC、HCT死亡组均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组血小板参数比较:PDW死亡组高于存活组(24.23±4.26 vs.21.31±3.39,P<0.001);PCT、PLT死亡组低于存活组、MPV死亡组高于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05).死亡组PRISMⅢ评分(分)高于存活组(11.84±3.74 vs.8.73±2.84,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、PDW和PRISMⅢ评分是脓毒症患儿28 d死亡的独立影响因素.RDW/PLT预测脓毒症患儿28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.777[95％CI(0.704～0.850)],截断值为0.054时,敏感度为78.4％,特异度为70.5％.RDW/PLT对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值最高,且敏感度最高;PRISMⅢ评分对脓毒症患儿28 d死亡预测的特异度最高.结论 RDW、PDW和PRISMⅢ评分是脓毒症患儿28 d死亡的独立影响因素;RDW/PLT可以识别预后最差的脓毒症患儿.
关键词：脓毒症红细胞参数血小板参数预测价值儿童
资助基金：河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目(20190824)
论文发表日期：2021-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 693-697 )
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