急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后病理性Q波消失对临床预后的影响
单红英1
杨学东2
徐勇2
王至军3
林剑4
王禹5
1.066000 河北 秦皇岛,秦皇岛卓众医院体检中心2.100853 北京,解放军总医院心内科3.063000 河北 唐山,华北理工大学附属医院心内科4.河北 秦皇岛,秦皇岛市第一医院心内科5.066000 河北 秦皇岛,秦皇岛卓众医院心内科
摘要：目的 评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病理性Q波变化对1年临床预后的影响.方法 纳入2015年11月至2019年10月在秦皇岛市第一医院心内科行PCI治疗的急性前壁STEMI患者857例.根据患者心电图检查发现的病理性Q波情况,将患者分为无病理性Q波组(NQ组,n=76)、病理性Q波消失组(RQ组,n=416)与病理性Q波持续组(PQ组,n=365),收集三组的临床资料及肌酸激酶(CK)峰值,比较三组患者基线、随访1年超声心动图指标及预后不良情况.采用Cox风险比例模型,评价患者发生预后不良的独立相关因素.结果 在纳入的857例患者中,有781例(91.1％)发生病理性Q波,其中有416例(53.3％)患者随访1年中病理性Q波消失,76例(8.7％)未发生病理性Q波.PQ组患者CK峰值较RQ组(t=6.772,P<0.001)与NQ组(t=14.002,P<0.001)明显提高,提示PQ组患者梗死面积较RQ组、NQ组明显提高.PQ组患者左心室(LV)重构较NQ组(t=23.145,P<0.001)与RQ组(t=14.090,P<0.001)明显提高.随访1年后,PQ组有26例(7.1％)死亡,RQ组有17例(4.1％)死亡,NQ组无患者死亡.多变量Cox风险比例模型分析表明,持续病理性Q波是急性前壁STEMI患者预后不良的独立相关因素(HR=1.283,95％CI 1.074～1.738,P=0.025).结论 急性前壁STEMI患者PCI治疗后,持续病理性Q波与心力衰竭或死亡风险增加独立相关,而病理性Q波消失患者预后不良率明显降低.
关键词：ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)肌酸激酶(CK)病理性Q波预后前壁
论文发表日期：2021-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 718-724 )
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