体外肋膈辅助技术在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用
孙瑞祥1
江海娇2
王箴2
方可2
周全2
张鹏2
吴郊锋2
叶小铭2
柳军3
陈璐4
1.212000 江苏 镇江,江苏大学医学院;241000 安徽 芜湖,皖南医学院第一附属医院重症医学科2.241000 安徽 芜湖,皖南医学院第一附属医院重症医学科3.241000 安徽 芜湖,皖南医学院第一附属医院康复医学科4.210000 江苏 南京,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科
摘要：目的 探讨体外肋膈辅助技术在矫正机械通气患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiration distress syndrome,ARDS)中的应用效果.方法 将皖南医学院第一附属医院重症医学科(ICU)2020年3月至2021年1月收治的63例ARDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组.对照组患者采取常规机械通气的支持治疗,试验组采用体外肋膈辅助技术联合机械通气进行治疗,两组均治疗至撤机拔管,治疗完毕后对患者进行28 d的随访.比较试验组患者治疗前、治疗30 min后的动脉血气血液酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2),潮气量(VT)、呼吸频率(f)、每分钟通气量(MV)、呼吸浅快指数(f/VT)、辅助肌肉疲劳度评分、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速(PEF);比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、再入ICU率、28 d生存率、住院费用.结果 体外肋膈辅助技术组患者治疗30 min后PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、VT、SpO2、f、f/VT、辅助肌肉疲劳度评分、HR、PIF、PEF的改善优于治疗前(P<0.05);体外肋膈辅助技术组机械通气时间[10(4,16)d vs.13(11,22)d,P=0.04]、再入ICU率(0 vs.25％,P=0.003)低于常规治疗组(P<0.05).结论 体外肋膈辅助技术有助于改善ARDS患者的PaO2、PaO2/FiO2、VT、PaCO2、SpO2,降低患者的f、HR、PIF、PEF,解除患者的呼吸窘迫状态,减少机械通气时间,降低ICU的再转入率,促进患者的康复.
关键词：体外肋膈辅助技术机械通气急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
资助基金：安徽省高校拔尖人才项目(gxbjZD19)重点专科建设项目(2021-273)皖医弋矶山医院高峰培育计划(GF2019J03)
论文发表日期：2021-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 927-931 )
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