肾上腺髓质中段肽联合危重症评分在脓毒症患者预后评价中的作用
王娜1
李俊玉1
商娜1
刘芦姗1
席修明2
1.100068 北京,首都医科大学康复医学院;100068 北京,中国康复研究中心急诊科2.100038 北京,首都医科大学北京复兴医院重症医学科
摘要：目的 比较肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸(lactic acid,Lac)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对脓毒症患者28 d死亡的预测能力.方法 以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者为研究对象.根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较两组的临床特征.采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素.分别绘制各指标及MR-proADM联合SOFA评分或APACHEⅡ评分对患者28 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(area under curve,AUC).结果 共纳入205例脓毒症患者,28 d病死率为40.1％(84/205).与存活组比较,死亡组患者MR-proADM浓度明显升高.多元回归分析显示,MR-proADM、机械通气(mechanical ventilation,MV)、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素.ROC曲线分析提示,MR-proADM对患者28 d死亡的预测能力最强,当MR-proADM分别与SOFA评分或APACHEⅡ评分相结合,预测能力明显提高.结论 MR-proADM联合危重症评分能有效评估脓毒症患者的预后,优化患者早期治疗策略.
关键词：肾上腺髓质中段肽(MP-proADM)序贯器官衰竭评分(SOFA)急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)脓毒症预后
资助基金：国家科技支撑计划(2012BAI11B05)北京市丰台区卫计委课题(2018-71)
论文发表日期：2022-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 204-208 )
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