预防性抗真菌治疗对结直肠穿孔所致粪性腹膜炎预后的影响
陈晓迎
亢胜男
王凤林
周梧霜
彭艳
400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院
摘要：目的 探讨结直肠穿孔的病原学分布和预防性抗真菌治疗的有效性.方法 对2015年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院诊断为结直肠穿孔所致粪性腹膜炎的患者进行回顾性观察研究,分析病原学分布,并根据48 h内是否进行预防性抗真菌治疗分为抗真菌组(n=23)和非抗真菌组(n=31),比较两组感染指标变化趋势以及预后的差异.结果 ①共54例结直肠穿孔患者被纳入,入院时出现脓毒症并发症40例(74.10％),感染性休克26例(48.15％),30 d病死率为33.33％.②49例患者进行了术中腹腔积液的细菌培养,38例培养结果为阳性,最多见的病原菌为大肠埃希菌35例(92.11％),且主要为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌22例(57.89％);真菌培养阳性5例(9.26％),主要为白色念珠菌.③抗真菌组和非抗真菌组在第1、3和5天的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)和序贯器官衰竭评分(SOFA)的动态变化及Kaplan-Meier生存分析差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 结直肠穿孔病死率较高,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌是其腹腔感染的主要致病菌,而真菌检出率较低,预防性抗真菌治疗未能改善预后.
关键词：结直肠穿孔病原菌腹腔感染真菌
论文发表日期：2022-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 426-430 )
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