年龄休克指数联合N末端脑钠肽前体对急性肺栓塞短期预后的预测价值
刘瑞雪1
向波2
黄梦婷1
张天聪3
何菲1
1.402160 重庆,重庆医科大学附属永川医院老年病科2.402160 重庆,重庆医科大学附属永川医院放射科3.402160 重庆,重庆医科大学附属永川医院中心实验室
摘要：目的 评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院诊断为急性肺栓塞患者的临床资料,以确诊肺栓塞30 d生存情况为终点指标,比较不同分组的一般资料、休克指数(SI)、SIA、简化版肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI).联合SIA和NT-proBNP二元Logistic回归分析得到预后预测模型(SIA+NT-proBNP),应用Med-calc软件分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(area under curve,AUC)以评估各指标对急性肺栓塞患者预后的预测价值.结果 急性肺栓塞患者199例,其中存活176例(88.4％),男107例(60.8％),女69例(39.2％);死亡23例(11.6％),男15例(65.2％),女8例(34.8％).死亡组SIA、NT-proBNP、SI、sPESI和下肢静脉血栓的发生率等均显著高于存活组,而收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度均显著低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析提示,SIA+NT-proBNP可被纳入预测模型;ROC曲线分析显示,sPESI的AUC为0.918(95％CI 0.871～0.952),SIA的AUC为0.912(95％CI 0.863～0.947),NT-proBNP的AUC为0.818(95％CI 0.757～0.869),SIA+NT-proBNP的AUC为0.944(95％CI 0.902～0.971).结论 SIA和NT-proBNP具有简单易行、准确性高的优点,二者对急性肺栓塞的预后预测均具有临床应用价值,其单独预测价值低于sPESI,但SIA联合NT-proBNP对急性肺栓塞短期预后的预测价值较sPESI更高.
关键词：N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)年龄休克指数(SIA)简化版肺栓塞严重程度指数(sPESI)急性肺栓塞(APE)短期预后
资助基金：重庆市永川区科技局技术创新与应用发展专项(2021yc-cxfz30017)
论文发表日期：2022-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 942-946 )
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