院外心脏骤停患者出院存活的危险因素与列线图预测模型构建
杨风梅
冯顺易
王文杰
李勇
061000 河北 沧州,沧州市中心医院急诊医学部
摘要：目的 探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者出院存活的危险因素并构建列线图预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月沧州市中心医院ICU收治的108例OHCA并心肺复苏(CPR)成功患者的临床资料.采用Logistic回归分析筛选OHCA患者出院存活的危险因素,采用一致性指数(C-指数)、校准曲线和决策曲线,分析评估列线图预测模型对OHCA患者出院存活的预测价值.结果 108例OHCA患者出院存活37.96％(41/108).出院存活和院内死亡两组OHCA患者旁观者CPR(χ2=8.70,P=0.003)、可除颤心律(χ2=9.64,P=0.002)、无复流时间(χ2=38.10,P<0.001)、CPR持续时间(χ2=5.02,P=0.025)、肾上腺素用量(χ2=7.13,P=0.008)及血乳酸(Z=3.01,P=0.003)差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,旁观者CPR(OR=0.20,95％CI 0.05～0.75,P=0.017)、可除颤心律(OR=7.46,95％CI 1.75～31.77,P=0.007)、无复流时间(OR=0.79,95％CI 0.68～0.92,P=0.002)及肾上腺素用量(OR=0.61,95％CI 0.41～0.93,P=0.022)为OHCA患者出院存活的独立危险因素.列线图预测模型的C-指数为0.88(95％CI 0.82～0.95).Hosmer-Lemeshow检验表明,列线图预测模型具有良好的拟合度(χ2=5.49,P=0.705).决策曲线分析证实,列线图预测模型的临床可用性良好.结论 旁观者CPR、可除颤心律、无复流时间及肾上腺素用量为OHCA患者出院存活的危险因素,列线图模型可预测OHCA患者出院存活.
关键词：危险因素心脏骤停(CA)心肺复苏(CPR)列线图
资助基金：沧州市科学计划项目(204106127)
论文发表日期：2022-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1034-1038 )
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