Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分对中重度颅脑损伤预后评估的价值
陈迁
孙兆瑞
王蒙蒙
胡俊贤
廖浩宇
任艺
张炜
聂时南
210002 江苏 南京,中国人民解放军东部战区总医院急诊医学科
摘要：目的 探讨Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的评估价值.方法 回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢救室收治的232例中重度TBI患者,3个月后随访患者预后情况,并根据格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后良好组(4分≤GOS评分≤5分,n=102)和预后不良组(1分≤GOS评分≤3分,n=130).收集患者的基线资料:入院时GCS评分、平均动脉压、实验室指标等,入院24 h内的CT征象并进行Rotterdam CT评分.采用Kendall′s tau-b相关性分析,评估Rotterdam CT评分和GCS评分与中重度TBI患者早期预后的相关性;运用多元Logistic回归分析中重度TBI患者早期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Rotterdam CT评分和GCS评分预测预后的价值.结果 预后良好组Rotterdam CT评分明显低于预后不良组,GCS评分明显高于预后不良组(Z=-8.825、-6.021,P<0.01);相关性分析显示,Rotterdam CT评分与GOS评分呈负相关(r=-0.602,P<0.01),GCS评分与GOS评分呈正相关(r=0.423,P<0.01);Rotterdam CT评分、GCS评分及两者联合预测预后ROC曲线下面积(AUC)分别是0.839(95％CI 0.786～0.884)、0.735(95％CI 0.673～0.791)及0.861(95％CI 0.809～0.902),Rotterdam CT评分联合GCS评分预测预后能力高于两者单独预测能力(P<0.05).结论 中重度TBI患者Rotterdam CT评分及GCS评分高低与患者伤情严重程度、早期预后密切相关,高水平的Rotterdam CT评分与低水平的GCS评分均为患者不良预后的独立危险因素,两者联合预测价值优于单个预测.
关键词：Rotterdam CT评分格拉斯哥昏迷评分(GCS)格拉斯哥预后评分(GOS)创伤性颅脑损伤(TBI)
资助基金：江苏省自然科学基金面上项目(BK202111363)中国博士后科学基金面上项目(2020M683718)军队医学科技青年培育计划项目(21QNPY120)
论文发表日期：2022-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1061-1065 )
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