比伐卢定在体外膜肺氧合中的抗凝效果
王焕莹1
卢安东2
赵晶2
潘晨亮2
白明2
1.730000 甘肃 兰州,兰州大学第一临床医学院2.730000 甘肃 兰州,兰州大学第一医院心脏中心 甘肃省心血管病重点实验室
摘要：目的 评估体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)期间应用比伐卢定抗凝治疗的临床效果.方法 连续入选2020年6月至2021年10月期间在兰州大学第一医院心脏中心接受ECMO治疗的心血管危重患者64例为研究对象,根据ECMO辅助期间抗凝方案分为比伐卢定组(n=29)和肝素组(n=35),比较不同抗凝策略对患者的疗效和安全性.主要抗凝疗效指标为活化部分凝血活酶时间(APTT)稳定性、APTT达标率及栓塞事件.主要安全性指标为血液制品输注、严重出血事件、院内死亡及随访180天死亡事件.结果 比伐卢定组血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)高于肝素组[Hb(g/L):156.85±21.39 vs.133.84±22.61,P=0.005;RBC(×1012/L):4.88±0.54 vs.4.16±0.65,P=0.002,其余基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).比伐卢定组APTT变异系数低于肝素组(21.48±11.77 vs.34.97±17.94,P=0.002),APTT达标率高于肝素组(72.97±25.74 vs.46.85±31.37,P=0.001).两组血栓事件、严重出血事件、血液制品输注、撤机存活率、院内死亡及随访180天死亡事件差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者ECMO上机后第1个24 h、第2个24 h纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在ECMO辅助过程中比伐卢定抗凝效果较肝素更加稳定,且未增加血栓和严重出血事件,表明比伐卢定相比肝素是有效且安全的.
关键词：体外膜肺氧合(ECMO)比伐卢定肝素抗凝出血
资助基金：甘肃省科技计划(21YF5FA118)甘肃省科技计划(21JR7RA385)
论文发表日期：2023-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 98-103 )
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