青蒿琥酯对猪心肺复苏后心脑损伤的保护作用
周萍萍1
章杰2
嵇朝晖2
徐杰丰3
张茂3
1.310009 浙江 杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室 浙江省急危重症临床医学研究中心;313000 浙江 湖州,湖州市第一人民医院急诊医学科2.313000 浙江 湖州,湖州市第一人民医院急诊医学科3.310009 浙江 杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室 浙江省急危重症临床医学研究中心
摘要：目的 探讨青蒿琥酯(ART)对猪心肺复苏(CPR)后心脑损伤的保护作用.方法 国产健康白猪24头,体质量(36.63±2.55)kg,应用随机数字表法分为三组:假手术组(Sham组,n=6)、CPR组(n=10)、ART组(n=8).CPR组和ART组采用电刺激诱发室颤9 min、CPR 6 min的方法制作心脏骤停复苏模型.Sham组不经历心脏骤停.在制作模型后5 min时,ART组静脉注射青蒿琥酯4.8 mg/kg,维持2 h.另外两组输注等量溶媒.分别于基线及复苏后1、2、4、24 h检测血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白S100 B(S100B)水平.复苏后24 h实验猪安乐死,获取心脏及大脑组织,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及细胞凋亡指数.结果 与Sham组比较,CPR组血cTnI、CK-MB、NSE、S100B在复苏后1、2、4、24 h均明显升高(P<0.05);ART组血cTnI仅在复苏后4、24 h明显升高(P<0.05),CK-MB仅在复苏后1、2 h明显升高(P<0.05),NSE和S100B仅在复苏后2、4、24 h明显升高(P<0.05).与CPR组比较,ART组血cTnI在复苏后4、24 h明显降低,CK-MB在复苏后2 h明显降低,NSE在复苏后2、4、24 h明显降低,S100B在复苏后2、4 h明显降低[cTnI(pg/mL):4 h为469.10±55.29 vs.291.15±17.68,24 h为566.35±31.34 vs.333.50±22.50;CK-MB(ng/mL):66.78±5.93 vs.58.65±5.84;NSE(ng/mL):2 h为21.44±1.61 vs.15.91±1.26,4 h为26.08±1.03 vs.19.47±1.22,24 h为31.70±0.87 vs.23.46±1.09;S100B(pg/mL):2 h为2643.10±215.90 vs.2041.46±107.37,4 h为3132.82±178.64 vs.2337.77±112.85,均P<0.05].与Sham组比较,CPR组心肌及大脑皮层TNF-α、IL-1β均明显升高(P<0.05).与CPR组比较,ART组心肌TNF-α、IL-1β 及皮层IL-1β 均明显降低[TNF-α(pg/mL):心肌632.68±33.19 vs.348.69±27.12;IL-1β(pg/mL):心肌1627.29±53.94 vs.982.88±52.79,皮层1606.54±49.56 vs.976.45±44.84,均P<0.05].与Sham组比较,CPR组心肌及皮层的凋亡指数均明显升高(P<0.05).与CPR组比较,ART组心肌及皮层的凋亡指数均有所降低,但差异无统计学意义[心肌(％):52.78±10.53 vs.14.33±4.01,皮层(％):59.00±7.76 vs.19.11±5.56,均P>0.05].结论 青蒿琥酯能通过抑制炎症反应、抗细胞凋亡途径,减轻猪心脏骤停复苏后的心脑损伤.
关键词：心脏骤停心肺复苏心肌损伤脑损伤炎症反应细胞凋亡青蒿琥酯猪
论文发表日期：2023-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 319-324 )
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