重症监护室内老年髋部骨折术后患者休克风险的多因素分析及模型构建
白颖
于淼淼
金丽鲜
李智敏
李华杰
孔月月
周宁
100035 北京,北京积水潭医院重症医学科
摘要：目的 筛选老年髋部骨折术后患者休克指数(SI)升高的危险因素并建立预测模型.方法 收集2022 年1 月至2023 年 1 月在北京积水潭医院行髋部骨折手术且术后进入ICU老年患者数据.观察患者基本情况、术前实验室指标和术中情况.采用Logistic单因素回归分析休克相关危险因素,通过多因素分析筛选休克独立危险因素.开发预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并评估预测模型效能.结果 共纳入 187 例老年髋部骨折患者,休克组29 例,非休克组158 例,术后休克发生率为18.4％.两组患者的骨折类型、术前血磷、术前血肌酐差异有统计学意义(P<0.05).Logistic单因素分析显示,骨折类型、术前血磷是老年髋部骨折术后休克的危险因素.多因素分析显示,骨折类型、术前血磷≤1 mmol/L、查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)评分≥5 分为独立危险因素.建立模型及 ROC 曲线,AUC为0.742(95％CI 0.651～0.833),敏感度为 62.1％,特异度为 71.5％.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验 χ2 =2.284,P =0.391.结论 股骨转子间骨折、术前血磷≤1 mmol/L、CCI评分≥5 分为老年髋部骨折术后SI升高的独立危险因素;通过建立预测模型,为术后筛选高风险患者提供了重要的临床工具.
关键词：髋部骨折术后休克休克指数(SI)查尔森合并症指数(CCI)危险因素预测模型
资助基金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2022014)
论文发表日期：2023-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 445-450 )
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