无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值
胡珊珊1
黄国庆1
周利平1
李湘民1
牛旭平2
杨宁1
伍平1
佘长寿1
赵震1
韩鑫1
方振根1
汤杰1
麦钊1
莫晓叶1
1.410008 湖南长沙,中南大学湘雅医院急诊科2.838300 新疆吐鲁番,吐鲁番市人民医院急诊科
摘要：目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至2023 年4 月中南大学湘雅医院收治的104 例ECMO支持的患者,根据住院期间 28d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用 Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异.结果 共纳入病例 96 例,其中生存组32 例,死亡组64 例.与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05).COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P =0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P =0.02)是ECMO治疗患者28d死亡的危险因素.结论 ECMO转机后24h无乳酸碱剩余负值与ECMO患者的预后密切相关.
关键词：体外膜肺氧合(ECMO)院内死亡无乳酸碱剩余标准碱剩余乳酸乳酸脱氢酶急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ序贯器官衰竭评分
论文发表日期：2023-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 614-619 )
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