体外心肺复苏应用于心脏骤停患者神经功能预后的系统评价和Meta分析
吴小雯1
程鹏飞2
梅媛1
张娜3
周明4
张翔5
张华3
1.571199 海南 海口,海南医学院国际护理学院2.310009 浙江杭州,浙江大学医学院附属第二医院护理部3.571199 海南 海口,海南医学院国际护理学院;571199 海南 海口,海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室4.571199 海南 海口,海南医学院国际护理学院;571199 海南 海口,海南省运动与健康促进哲学社会科学重点实验室5.570102 海南 海口,海南医学院第一附属医院护理部
摘要：目的 通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响.方法 检索从建库至 2023 年 2 月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等.根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,应用RevMan 5.3 软件进行统计分析.结果 共纳入 9 项研究,共计 2 694 例患者,其中体外心肺复苏(ECPR)组 717 例患者,传统心肺复苏(CCPR)组1 977 例.Meta分析结果显示,与CCPR相比,ECPR可以提高CA患者短期(出院或1 个月内)神经功能预后[OR =2.93,95%CI(1.76,4.87),P<0.000 1]及长期神经功能预后[OR =0.12,95%CI(0.07,0.17),P<0.000 01].亚组分析表明,在院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)患者中实施ECPR对改善出院时的神经功能预后方面异质性较大(组内I2≥50%,P<0.05),而在改善长期神经功能预后方面亚组间的异质性较小(组内I2<50%,P≥0.05).结论 ECPR可以改善CA患者出院或1 个月内短期以及 3 个月以上长期神经功能预后,效果优于CCPR.但ECPR对CA患者出院前神经功能预后的影响尚不明确,仍需制定严格的纳入标准,进行更多高质量的随机对照试验予以证实.
关键词：心肺复苏(CPR)体外心肺复苏(ECPR)体外膜肺氧合(ECMO)心脏骤停(CA)神经功能预后Meta分析
资助基金：海南省自然科学基金项目(822MS071)海南省普通高等学校研究生创新科研课题(Qhys2022-308)
论文发表日期：2023-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 636-642 )
英文信息