区域性复苏中心体外心肺复苏治疗难治性心脏骤停的回顾性分析
朱瑞秋
叶志钢
刘长智
左六二
528300 广东 佛山,南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)重症医学科
摘要：目的 本中心为区域性体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)中心,回顾体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗难治性心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者临床数据,为临床的救治提供经验.方法 回顾性分析2013 年5 月至2022 年12 月在南方医科大学顺德医院因难治性CA患者接受ECMO治疗的临床资料.本中心的院内CA是在床边建立ECMO;院外CA或区域内合作医院的院内CA是建立ECMO后再转运至本中心救治.结果 共纳入并分析 75 例难治性CA患者.ECMO撤机成功率 33.3%,生存出院率25.3%,神经系统预后良好率 22.6%.生存组初始心律失常为可电复律的比例高于死亡组(73.7%vs.35.7%,χ2 =10.008,P =0.002);生存组年龄小于死亡组(岁:43.5±11.9 vs.51.9±16.6,t =-2.024,P =0.047),差异有统计学意义(P<0.05).两组CA地点、旁观者实施CPR,复苏(CPR)比例、建立 ECMO方式、建立 ECMO 时间及低血流时间差异均无统计学意义(P>0.05).若应用严格的ECPR标准,即同时满足年龄≤65 岁、初始心律失常为室颤/室速、旁观者实施CPR、低血流时间≤90 min的四个条件患者共24 例,患者神经系统预后良好率可提高至41.6%.结论 区域性ECPR中心具有可行性,筛选合适患者,可进一步提高神经系统预后良好率.
关键词：体外膜肺氧合(ECMO)心肺复苏(CPR)心脏骤停(CA)神经系统
资助基金：广东省医学科研基金(A2019237)
论文发表日期：2023-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 643-646 )
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