脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性
马金兰1
丁欢1
杨晓军1
丁永安2
杨红晓1
杨光飞3
王晓红1
1.750004 宁夏银川,宁夏医科大学总医院重症医学科2.750004 宁夏银川,宁夏大学法学院3.750004 宁夏银川,宁夏医科大学总医院超声科
摘要：目的 探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)＜10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组.收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA.并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值.结果 ①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P＜0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P＜0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P＜0.05).②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第 7 天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P＜0.05].脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P＜0.05].两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).脓毒症膈肌功能障碍组人ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P＜0.05).③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB 呈负相关(r 分别为-0.241、-0.373、-0.465,均 P＜0.05);入 ICU 第 3、7 天,DE 均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P＜0.05).结论 脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关.
关键词：脓毒症膈肌功能超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)相关性
资助基金：宁夏回族自治区重点研发计划项目(2021BEG03064)
论文发表日期：2023-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 704-710 )
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