探索骨盆与下肢骨折患者术前深静脉血栓的危险因素
姜家梅
封启明
李永霞
朱晓光
侍冬成
200233 上海,上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科
摘要：目的 探索引起骨盆与下肢骨折患者术前深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 采用回顾性队列研究,分析2017 年1 月至 2021 年 12 月在上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊重症监护病房住院治疗的774 例骨盆与下肢骨折患者临床资料,采用修正泊松回归分析可疑暴露因素是否为骨盆与下肢骨折患者术前发生DVT的独立危险因素.根据独立危险因素构建列线图预测模型并进行内部验证,以评价其区分度、校准度和临床适用性.结果 骨盆骨折患者509 例,97 例(19.057%)出现DVT;骨盆合并膝关节以下骨折患者 79 例,21 例(26.582%)出现DVT;骨盆合并股骨骨折患者186 例,61 例(32.796%)出现DVT.分析结果显示骨盆合并股骨骨折[调整后的相对危险度(ARR)=1.619,95%CI 1.223～2.144,P=0.001]、急诊腹部手术(ARR=1.924,95%CI 1.098～3.372,P=0.022)、体重指数≥24 kg/m2(ARR=1.382,95%CI 1.072～1.783,P=0.013)、创伤严重度评分(ISS)≥25 分(ARR=1.439,95%CI 1.082～1.913,P=0.012)、年龄40～59 岁(ARR=1.594,95%CI 1.104～2.300,P=0.013)以及年龄≥60 岁(ARR=1.868,95%CI 1.279～2.730,P=0.001)为骨盆与下肢骨折患者术前发生DVT的独立危险因素;据此所构建的列线图模型对预测DVT风险以及判断是否应该采取干预措施有一定的实用价值.结论 骨盆与下肢骨折患者有发生DVT的风险,骨盆合并股骨骨折、经历急诊腹部手术、BMI≥24 kg/m2、ISS≥25 分、年龄≥40 岁是骨盆与下肢骨折患者术前发生DVT的危险因素,对具有上述特征的患者应高度重视并及时采取适当的DVT防治措施.
关键词：骨盆骨折下肢骨折深静脉血栓危险因素回顾性队列研究
资助基金：上海交通大学医学院附属第六人民医院院级课题(ynhg202208)
论文发表日期：2024-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 114-121 )
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