血流感染患者外周血铁死亡相关指标与病情严重程度的相关性
王梦
刘莉娟
闫涛
龚真
储雯雯
周强
刘周
230601 安徽 合肥,安徽医科大学第二附属医院检验科
摘要：目的 分析血流感染患者外周血铁代谢指标和铁死亡基因表达与疾病严重程度的相关性.方法 选取2022 年8 月至2023 年5 月安徽医科大学第二附属医院98 例血流感染患者为研究对象,根据是否发生脓毒症分为非脓毒症组(n =51)和脓毒症组(n =47),另外选取体检健康人20 名为对照组;脓毒症患者根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n =18)和脓毒性休克组(n =29).比较各组入院48h内外周血血清铁代谢指标、铁调素及铜蓝蛋白水平;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法检测铁死亡相关基因[谷胱甘肽过氧化物酶 4(GPX4)、血红素加氧酶-1(HO-1)、热休克蛋白B1(HSPB1)]的表达水平.结果 共纳入98 例血培养阳性的单种细菌性血流感染患者,分离出病原菌共计98 株,其中革兰阴性菌63 株(64.29%),革兰阳性菌30 株(30.61%),真菌5 株(5.10%);血流感染脓毒症组患者以革兰阴性菌感染为主,与非脓毒症组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组铁代谢指标血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力以及铁调素和铜蓝蛋白水平整体差异有统计学意义(P<0.05),铁死亡基因GPX4、HO-1 和HSPB1 的mRNA表达在总体上差异有统计学意义(P<0.05).血流感染脓毒症组患者血清中铁代谢相关蛋白如铁蛋白、铁调素和铜蓝蛋白以及铁死亡相关基因HO-1 和HSPB1 的mRNA水平均显著高于非脓毒症组及对照组(P<0.05),而GPX4 mRNA水平则显著低于非脓毒症组及对照组(P<0.05).同样地,脓毒性休克组患者血清中铁蛋白、铁调素、铜蓝蛋白以及HSPB1 和HO-1 的mRNA表达水平均显著高于一般脓毒症组(P<0.05),而GPX4 mRNA表达水平则显著低于一般脓毒症组(P<0.05).相关性分析结果显示,血清中铁蛋白、铁调素、铜蓝蛋白水平与脓毒症严重程度呈显著正相关(P<0.05).结论 铁代谢相关蛋白铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白以及铁死亡相关基因GPX4、HO-1 和HSPB1 的mRNA表达水平与血流感染脓毒症的发生发展密切相关,其机制还需深入研究.
关键词：血流感染脓毒症铁代谢铁死亡铁调素铜蓝蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4血红素加氧酶-1热休克蛋白B1
资助基金：安徽医科大学校基金项目(2022xkj172)安徽省转化医学研究院科研基金项目(2021zhyx-C47)安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划基金项目(2021LCYB04)
论文发表日期：2024-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 193-199 )
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