不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值
胡太松
457001 河南 濮阳,濮阳市油田总医院重症医学科
摘要：目的 评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值.方法 应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)为组 1,eGFR 45～59 mL/(min·1.73 m2)为组2,eGFR 30～44 mL/(min·1.73 m2)为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m2)为组4.对比分析四组患者的基线资料、出院后1 年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1 年预后的预测价值.结果 ①232 例AHF患者中,44 例在出院后1 年内全因死亡,全因病死率 18.97%;28 例在出院后 1 年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;②血清CA-125(OR =1.336,P =0.000)、NT-proBNP(OR =1.231,P =0.017)是AHF患者出院后 1 年全因死亡(CA-125:OR =1.336,P =0.000;NT-proBNP:OR =1.193,P =0.000)和心血管死亡(CA-125:OR =1.225,P =0.000;NT-proBNP:OR =1.193,P =0.000)的影响因素;③组 1、2、3、4 中,血清CA-125 对AHF患者出院后1 年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为 0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1 年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;④组1、2、3、4 中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后 1 年全因死亡预测价值的AUC分别为 0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后 1 年心血管死亡预测价值的 AUC 分别为 0.742、0.749、0.726、0.668.结论 CA-125 和 NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125 比NT-proBNP具有更高的预后预测价值.
关键词：估算肾小球滤过率(eGFR)N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)糖类抗原125(CA-125)急性心力衰竭(AHF)预后
论文发表日期：2024-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 206-213 )
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