疑诊肺栓塞患者CTPA检查指南依从性分析
陈玉娇
李姝
张华
马青变
葛洪霞
100191 北京,北京大学第三医院急诊科
摘要：目的 分析急诊疑诊肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)检查指南依从性.方法 本研究为单中心回顾性研究.收集 2018 年 1 月 1 日至2021 年12 月31 日在北京大学第三医院急诊就诊进行CTPA检查患者的临床资料,根据CTPA检查结果分为PE组和非PE组,根据欧州心脏病学会(ESC)指南推荐,计算每位患者PE临床可能性的简化Wells评分(mWS)、改良的Geneva评分(rGS)和YEARs评分,并进行指南依从性分析.结果 共纳入1 062 例疑诊PE患者,根据CTPA结果分为PE组341 例,非PE组721 例,CTPA阳性率32.1%,按照3 种评分推荐流程进行CTPA的指南依从率分别为 75.8%、79.8%及 65.6%,当依从指南推荐时,可将 CTPA阳性率分别提高至 39.0%(P = 0.002)、37.3%(P = 0.018)和40.2%(P<0.001).其中有68 例患者尽管各类临床可能性评分分类至少有一种为"低危"或"不可能",但CTPA仍为阳性结果.结论 依从指南推荐的CTPA检查流程可明显提高PE诊断阳性率,同时,应进一步关注评分阴性PE患者,从而提高诊断准确性.
关键词：肺栓塞(PE)计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)指南依从性D-二聚体简化的Wells评分改良的Geneva评分YEARs评分
论文发表日期：2024-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 220-225 )
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