红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后
腾飞
郭睿文
梁梦琳
梅雪
100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心
摘要：目的 探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后.方法 回顾性研究2013 年至2023 年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28 天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价.结果 此项研究最终纳入417 例患者,28 天生存组361 例(86.6%),死亡组56例(13.4%).死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05).多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×109/L,或血小板计数≤147×109/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28 天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734(95%CI 0.664～0.804),敏感度58.9%,特异度 80.4%,阳性预测值 32.0%,阴性预测值92.7%,阳性似然比 3.01,阴性似然比 0.51.模型的一致性指数为 0.735,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验显示拟合效果较好(P =0.406).结论 淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度可作为早期预测流感合并下呼吸道感染患者28 天死亡风险的指标,以这些指标构建的列线图模型可计算临床实测值所对应的死亡风险概率.
关键词：流感下呼吸道感染红细胞分布宽度血小板分布宽度淋巴细胞计数血小板计数
资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项扬帆计划(ZYLX202132)北京市医院管理中心培育计划(PX2023012)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 287-291 )
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