急性肾损伤危险评分对脓毒症患者死亡风险的预测价值
汪文文1
袁嫄1
汪跃国2
王玉兰2
孙健2
徐军3
金魁1
1.233000 安徽 蚌埠,蚌埠医科大学研究生院2.236000 安徽 合肥,中国科学技术大学附属第一医院急诊医学科(急诊ICU)3.100730 北京,中国医学科学院北京协和医院急诊科
摘要：目的 探讨AKI risk评分(基质金属蛋白酶-2×胰岛素样生长因子-7,TIMP-2×IGFBP-7)对急诊脓毒症患者死亡风险的预测价值.方法 前瞻性观察 2021 年 9 月至 2022年12 月中国科学技术大学附属第一医院及北京协和医院急诊科收住的脓毒症患者,分别测量患者入院时和入院后6h的AKI risk评分并计算其变化值(AKI risk-gap),利用多因素Logistic回归、Cox回归、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析AKI risk评分对患者院内死亡风险的预测效能;亚组分析中根据患者是否罹患AKI进一步分析AKI risk评分与不同亚组(AKI组和非AKI组)患者预后的关系.结果 本研究共纳入患者 202 例,住院期间死亡 87 例(43%).ROC曲线显示,6 h AKI risk评分预测脓毒症患者院内死亡最为准确,其AUC为 0.71(95%CI 0.63～0.78).亚组分析中AKI组患者 6 h AKI risk评分预测院内死亡的AUC为 0.76(95%CI 0.65～0.85),非AKI组AUC为0.63(95%CI 0.52～0.73).多因素Logistic回归和Cox回归分析表明,6 h AKI risk评分和AKI risk-gap 是患者院内死亡的独立危险因素.结论 AKI risk评分对脓毒症患者院内死亡风险有较好的预测价值,尤其 6 h AKI risk评分在罹患AKI的亚组患者中预测价值最高,可为临床区分高危患者并给予相应治疗提供参考.
关键词：脓毒症急性肾损伤AKI risk评分(TIMP-2×IGFBP-7)生物标志物风险预测
资助基金：安徽省自然科学基金(2208085MH235)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 298-304 )
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