脑脊液宏基因组二代测序在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用
吕俊华
孙宝妮
白郑海
王晓博
裴红红
潘龙飞
710004 陕西 西安,西安交通大学第二附属医院急诊医学科
摘要：目的 评估宏基因组二代测序(mNGS)在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用价值.方法 对2019 年9 月至2023 年12 月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的确诊或疑似中枢神经系统(CNS)感染,且行脑脊液样本常规检测及mNGS检测的109 例患者进行回顾性研究分析,根据最终诊断分为颅内感染组(n =59)和非颅内感染组(n =50).比较两组患者基本资料和临床检查结果,将有意义的指标纳入回归分析,建立预测模型,对预测模型进行检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 mNGS阳性(95％CI 5.247～64.230)、头痛(95％CI 1.471～14.990)、脑脊液白细胞计数>16(95％CI 1.211～11.962)×106/L及颅内压>170(95％CI 1.034～9.801)cmH2O是急诊中枢神经系统感染的独立预测因素,预测模型得到的AUC为0.911,大于mNGS和传统检验的 0.801 和 0.832.结论 脑脊液mNGS可有效识别引起中枢神经系统感染性疾病的病原体.mNGS与临床症状及常规微生物检测结合,可在明确病原体的同时,大大提高诊断效能.
关键词：中枢神经系统(CNS)感染疑似宏基因组二代测序(mNGS)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 356-360 )
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