非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建
孙运良
司林杰
陆真
程珺瑶
管玉珍
210001 江苏 南京,江苏省人民医院
摘要：目的 基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型.方法 收集2020 年6 月至2023 年6 月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的 265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n =61)和非谵妄组(n =204).采用单因素和多因素 Logistic 回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型.结果 非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265).两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查 2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27 分、NRS2002 评分≥3 分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05).DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711～0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.753(95%CI 0.721～0.785),当DynNom模型预测值在10%～79%范围时,患者的净获益率>0.结论 基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27 分、NRS2002 评分≥3 分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值.
关键词：DynNom动态评分非体外循环冠状动脉搭桥术术后谵妄危险因素糖化血红蛋白简易智力状态检查量表营养风险筛查2002左室射血分数
资助基金：国家自然科学基金(82202402)江苏省自然科学基金(BK201506417)
论文发表日期：2024-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 391-396 )
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