基于倾向性评分匹配分析老年营养风险指数与老年重症患者并发谵妄的相关性
刘丹
陈小妃
刘海棠
570311 海南 海口,海南医学院第二附属医院重症监护室
摘要：目的 基于倾向性评分匹配(PSM)分析老年营养风险指数(GNRI)与老年重症患者并发谵妄的相关性.方法 选取2021 年1 月至 2023 年 9 月在海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)内治疗的577 例老年重症患者作为研究对象,收集患者的一般情况及临床资料等数据,计算入ICU时GNRI.绘制GNRI预测老年重症患者并发谵妄的受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳截断值,依次分为低 GNRI组(GNRI≤96.63)和高 GNRI组(GNRI>96.63),使用PSM法均衡两组临床特征.比较PSM后两组老年重症患者谵妄发生率,采用Logistic回归分析评估PSM前和PSM后数据中GNRI与老年重症患者并发谵妄的关系.另基于PSM后数据,对GNRI的预测效能进行进一步验证.结果 ROC 曲线分析结果显示,GNRI预测老年重症患者并发谵妄的曲线下面积为0.748(95%CI 0.710～0.783,P<0.001),敏感度为70.29%,特异度为 84.58%,最佳截断值为96.63.经PSM法处理后,168 对老年重症患者匹配成功,匹配后低GNRI组和高GNRI组基线资料水平均衡可比.PSM后,低GNRI组老年重症患者谵妄发生率为 63.69%(107/168),明显高于高GNRI组的 17.86%(30/168),差异有统计学意义(χ2 = 73.071,P<0.001).Logistic 回归分析结果显示,PSM前和PSM后数据中GNRI值降低均为老年重症患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05).加以验证的ROC分析结果显示,GNRI的曲线下面积是0.753(95%CI 0.704～0.798,P<0.001),以96.44 为最佳截断值的敏感度和特异度分别是69.64%和85.12%.结论 老年重症患者入ICU时GNRI值降低是并发谵妄的独立危险因素,且GNRI作为一种容易获得的营养状态评估工具,可用于预测老年重症患者并发谵妄.
关键词：重症监护病房谵妄老年营养风险指数(GNRI)倾向性评分匹配(PSM)影响因素相关性
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(21A200110)
论文发表日期：2024-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 408-414 )
英文信息