热射病性休克的临床特征分析
万小雷
宋景春
余永春
曾俊杰
宋晓敏
徐咪咪
彭恩兰
330002 江西南昌,中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科南昌市血栓与止血学重点实验室
摘要：目的 研究热射病性休克的临床特征.方法 回顾性分析联勤保障部队第九○八医院重症医学科2019年6月至2024年2月收治的休克患者,根据病因分为热射病性休克组(n=17)和脓毒性休克组(n=18),收集患者入科时的血常规、生化指标、凝血常规试验、血栓弹力图和血流动力学参数包括平均动脉压(MAP)、连续心输出量指数(PCCI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、外周血管阻力指数(SVRI)和血管外肺水指数(ELWI),对两组间是否存在差异进行统计学分析,采用生存分析Kaplan-Meier法比较两组患者的14 d存活率.结果 与脓毒性休克组比较,热射病性休克组患者MAP、PCCI、GEDVI和SVRI差异无统计学意义(P＞0.05);与脓毒性休克组比较,热射病性休克组 ELWI[12.00(8.00～16.00)mL/kg vs.7.00(6.00～9.00)mL/kg]、纤维蛋白原水平[2.97(2.49,4.63)g/L vs.1.80(1.42,2.41)g/L]、格拉斯哥昏迷评分[12.00(8.25,13.25)vs.3.00(3.00,4.00)]和 TEG-MA[(57.71±10.92)mm vs.(44.18±10.01)mm]更低,凝血酶时间[16.2(15.1,18.5)s vs.19.7(17.3,22.2)s]和 TEG-K[2.65(1.48,3.90)min vs.5.10(2.50,6.65)min]更长,肌酸激酶[316(128,864)U/Lvs.2 559(555,3 845)U/L]更高(均P＜0.05).结论 热射病性休克与脓毒性休克的血流动力学均呈现高排特征,且相对于脓毒性休克,热射病性休克患者凝血障碍、中枢障碍和横纹肌损伤更严重.
关键词：热射病休克脓毒症血流动力学凝血障碍中枢障碍横纹肌溶解症
资助基金：全军基础加强计划项目(2022-JCJQ-ZD-097-11)中国医药教育协会重大科学攻关课题(2022KTZ013)江西省卫生健康委员会科技计划项目(202311381)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 521-525 )
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