脓毒症相关性血小板减少症的危险因素及预测模型建立
刘一畅1
郑恒恒2
朱建军1
冯辉1
姜煜浩1
杜鑫1
沈斌1
1.215004 江苏苏州,苏州大学附属第二医院急重症医学科2.236000 安徽阜阳,安徽省阜阳市人民医院急诊科
摘要：目的 探讨脓毒症患者发生血小板减少症的危险因素,并由此建立预测模型.方法 回顾性收集2019年1月至2021年12月苏州大学附属第二医院重症监护病房(ICU)治疗的脓毒症患者临床资料,按照住院治疗期间是否并发血小板减少分为血小板减少组(n=187)和血小板正常组(n=193).比较两组临床资料,将有统计学差异的指标进一步行Logistic回归分析筛选出与脓毒症患者发生血小板减少症相关的独立危险因素,并建立预测模型.利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及临床决策曲线(DCA)对模型的预测效能及临床应用价值进行综合评估.结果 共有380例脓毒症患者纳入研究,血小板减少组187例,血小板正常组193例.多因素Logistic回归分析筛选出大血小板比率(P-LCR)、降钙素原(PCT)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是影响脓毒症患者发生血小板减少症的独立危险因素.基于这3个独立危险因素构建预测模型的ACU、敏感度和特异度分别为0.910、91.0％和73.5％.校准曲线表明,模型预测与实际观测结果具有良好一致性,证明了拟合模型的优越性.DCA显示,预测模型阈概率波动在0.01～0.93范围内,临床获益良好.结论 P-LCR、PCT及SOFA评分是脓毒症患者发生血小板减少症的独立危险因素.基于3个独立危险因素建立的临床预测模型诊断效能较高,具有良好的临床实用性.
关键词：脓毒症血小板减少症危险因素风险预测模型大血小板比率降钙素原序贯器官衰竭评估
资助基金：苏州市姑苏卫生人才计划人才科研项目(GSWS2021017)
论文发表日期：2024-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 672-677 )
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