高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4轴与脓毒症患者发生ARDS的风险及其预后的关系
张志斌
李瑞彤
郑卫伟
林雪容
牛宁宁
王慧
苑萌
韩树池
薛乾隆
075000 河北张家口,河北北方学院附属第一医院急诊科
摘要：目的 研究高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)轴与脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险及预后的关系.方法 选择2022年6月至2023年10月期间我院收治的176例脓毒症患者,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=58)和非ARDS组(n=112),根据28 d生存情况评价预后.入院后24 h内采集静脉血并分离血清,检测HMGB1、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,比较两组患者临床资料及血清指标的差异,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生ARDS的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脓毒症患者发生ARDS的诊断指标及预后预测指标.结果 ARDS组年龄、C 反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、APACHE Ⅱ 评分及血清 HMGB1、TLR4、NF-κB、TNF-α含量均高于非 ARDS 组(t=3.007、4.423、7.413、8.069、16.955、9.072、4.751、8.569,P＜0.05);HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHE Ⅱ评分是脓毒症患者发生ARDS的影响因素(Wald x2=18.284、11.878、13.248、12.620,P＜0.05);四项联合使用诊断和预后预测价值均优于单一指标.结论 脓毒症ARDS患者的HMGB1及下游TLR4轴均处于过表达状态,血清HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHE Ⅱ评分联用对脓毒症ARDS患者具有较好的诊断及预后评估价值.
关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征高迁移率族蛋白B1Toll样受体4诊断预后
资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目(20231452)
论文发表日期：2024-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 678-682 )
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