入院早期甘油三酯达标对高脂血症性急性胰腺炎患者住院期间终点事件的影响
黄晓东1
徐志鸿2
刘斯瑶2
刘雄2
郑清柳2
胡俊2
黄贤伟2
蔺际2
1.350122 福建福州,福建医科大学临床医学部;360003 福建厦门,厦门大学附属第一医院急诊科;360003 福建厦门,厦门市中医药疗效证据研究重点实验室2.360003 福建厦门,厦门大学附属第一医院急诊科;360003 福建厦门,厦门市中医药疗效证据研究重点实验室
摘要：目的 探讨入院早期甘油三酯(TG)水平达标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者住院期间终点事件(器官功能衰竭、死亡及局部并发症)的影响.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月1日至2023年12月31日期间在厦门大学附属第一医院收治的401例HLAP患者资料.根据入院48 h内TG水平是否降至＜5.65 mmol/L将患者分为未达标组(109例)和达标组(292例).收集并比较两组患者的基本信息、实验室指标及终点事件发生情况.应用单因素及多因素Cox回归分析评估早期TG达标及其他因素对终点事件风险的影响.此外,采用倾向性评分匹配(PSM)策略平衡两组间基线差异,进一步验证比较结果,并通过Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 PSM调整前,达标组患者的初始血糖和TG水平低于未达标组(P＜0.05).临床结局方面,达标组患者住院期间肾损伤和局部并发症发生率低于未达标组(P＜0.05),而其余器官衰竭、进展为重症急性胰腺炎及病死率两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).单因素Cox分析显示,早期TG达标、年龄、心率、系统性炎症反应综合征、白细胞计数、C反应蛋白、血糖和D-二聚体水平与HLAP患者发生局部并发症相关(P＜0.05).多因素Cox分析显示,早期TG达标是减少局部并发症风险的独立保护因素,而D-二聚体水平升高则为独立危险因素(P＜0.05).PSM调整后,91例TG达标组患者中17例发生局部并发症,91例未达标组患者中30例发生局部并发症.Kaplan-Meier曲线显示,达标组患者累积局部并发症发生率低于未达标组(P＜0.05).而其他终点事件的发生率在两组间差异无统计学意义.结论 入院早期TG达标可能有效降低HLAP患者住院期间局部并发症发生风险,临床应关注HLAP患者入院早期TG水平及达标率.
关键词：急性胰腺炎甘油三酯局部并发症预后D-二聚体
资助基金：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20244ZD1049)厦门市科技计划项目(3502Z202374002)福建中医药大学校管课题(XB2023155)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 871-877 )
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