血清乳酸脱氢酶和淀粉酶表达与重症急性胰腺炎患者短期预后的相关性
胡雨龙
王治洲
236000 安徽阜阳,阜阳市人民医院北区重症医学科
摘要：目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)和淀粉酶(AMY)表达与重症急性胰腺炎患者短期预后的相关性.方法 回顾性收集2019年3月至2024年2月阜阳市人民医院确诊并接受治疗的143例重症急性胰腺炎患者资料,根据患者入院2周内存活情况分为预后良好组(n=111)和预后不良组(n=32).比较不同短期预后患者入院时血清LDH和AMY表达及其他资料,通过限制性立方样条法分析血清LDH和AMY表达与重症急性胰腺炎患者短期预后的关系,通过交互作用分析血清LDH和AMY表达对重症急性胰腺炎患者短期预后预测的交互作用,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析血清LDH和AMY预测重症急性胰腺炎患者短期预后的价值.结果 预后不良组患者入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及血清LDH和AMY水平高于预后良好组(P＜0.05).经限制性立方样条法分析,结果显示,重症急性胰腺炎患者短期预后不良风险与入院时血清LDH和AMY表达呈正向线性剂量-反应关系(P＜0.05),当血清LDH≥510.05 U/L,AMY≥712.89 U/L时,患者短期预后不良风险随二者表达的增加而升高.经交互作用分析,血清LDH和AMY对重症急性胰腺炎患者短期预后不良存在正向交互作用,二者同时高表达(LDH≥510.05 U/L,AMY≥712.89 U/L)时患者短期预后不良风险是二者同时低表达(LDH＜510.05 U/L,AMY＜712.89 U/L)时的19.421倍.绘制ROC曲线,结果显示,血清LDH和AMY单独及联合预测重症急性胰腺炎患者短期预后受试者工作特征曲线下面积(AUC)均＞0.7,有一定的预测价值,联合预测价值高于LDH和AMY单独预测(P均＜0.05).绘制决策曲线,结果显示,当阈值在0～0.04和0.07～1.00区间时,血清LDH和AMY联合预测重症急性胰腺炎患者短期预后不良风险的净收益率优于血清LDH和AMY单独预测,二者联合预测的最大净收益率为0.224.结论 重症急性胰腺炎患者短期预后与血清LDH和AMY异常表达有关,二者可用于重症急性胰腺炎患者短期预后不良风险预测,且联合预测净收益率更理想.
关键词：胰腺炎重症乳酸脱氢酶淀粉酶预后预测
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 884-889 )
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