体外膜肺氧合辅助治疗高危复杂冠心病患者行PCI的临床效果
胡聪龙1
尹礼义1
黄明君2
曹彦1
韩小彤1
1.410000 湖南长沙,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科,湖南省急危重症临床医学研究中心,湖南省急救医学研究所,急危重症代谢组学湖南省重点实验室2.410021 河南郑州,郑州大学第一附属医院体外支持中心
摘要：目的 评估体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗接受经皮冠状动脉介入(PCI)的高危复杂冠心病患者(complex high-risk and indicated patients,CHIPs)的临床效果.方法 回顾性分析52例CHIPs并接受PCI治疗的患者,按ECMO辅助时机分为术前辅助组(n=24)和术中辅助组(n=28).对比两组患者基线资料、术前状态、院内病死率、冠状动脉造影结果、冠状动脉评分及并发症发生率.结果 术前辅助组院内病死率显著低于术中辅助组(12.5％vs.64.3％,P＜0.001).术前辅助组中有5例(20.8％)联合使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP),而术中辅助组则为14例(50％).两组白细胞计数、高密度脂蛋白水平、术中最差乳酸值及总病死率差异有统计学意义(均P＜0.05),术前辅助组表现更佳.术前辅助组神经系统、心脏及四肢并发症的发生率也显著低于术中辅助组(均P＜0.05),但冠脉评分、冠状动脉造影结果、冠脉血管病变程度、体外膜肺氧合上机操作时间、辅助时间及PCI手术时间等差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 ECMO辅助CHIPs患者PCI治疗时,术前应用更能有效降低病死率及ECMO相关并发症的发生率,可为CHIPs患者的治疗提供一种更为优化的策略.
关键词：体外膜肺氧合复杂高危冠心病经皮冠状动脉介入治疗临床效果主动脉内球囊反搏并发症
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82372178)湖南省急危重症临床医学研究中心(2021SK4011)
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 943-947 )
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