分层电阻抗成像技术监测自主呼吸试验失败的脑干肿瘤术后患者的呼吸"钟摆现象"
王玉妹1
田野1
田莹1
刘帅1
石广志1
张琳琳1
周建新2
1.100050 北京,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科2.100038 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科
摘要：目的 采用分层电阻抗成像(electrical impedance tomography,EIT)技术监测自主呼吸试验失败脑干肿瘤术后患者的呼吸"钟摆现象".方法 总结分析了1例延髓、桥脑及桥前池区肿瘤切除术后患者反复自主呼吸试验失败的血气分析、EIT图像和"钟摆现象",并进行相关分析及文献复习.结果 患者女性,60岁,以"吞咽困难、口齿不清"入院,确诊延髓、桥脑及桥前池区肿瘤后行颅底占位切除术,术后转入重症医学科继续治疗.随着病情的稳定,反复尝试自主呼吸试验失败,脱机后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)升高,考虑继发性中枢性通气不足,行EIT监测后发现,在支持压力(pressure support,PS)为0 cmH2O和4 cmH2O时出现了呼吸"钟摆现象",PS增加至8 cmH2O时无"钟摆现象".经历长时间的呼吸锻炼,患者最终历时61 d脱机成功出院.结论 脑干肿瘤术后患者因继发性中枢性通气不足致反复自主呼吸试验失败,应用EIT技术能够监测到该患者肺内通气存在呼吸"钟摆现象",这可能是PaCO2增高的其中原因之一,但仍需要更多的研究加以证实.
关键词：脑干肿瘤分层电阻抗成像钟摆现象中枢性通气不足二氧化碳分压支持压力
论文发表日期：2024-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1042-1046 )
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