红细胞分布宽度/白蛋白比值与老年脓毒症患者1年内死亡风险的关系
吕子文1
谷君辉2
高卓2
刘东2
1.075031 河北张家口,河北北方学院研究生院;100142 北京,空军特色医学中心2.100142 北京,空军特色医学中心
摘要：目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red cell distribution width/albumin ratio,RAR)与老年脓毒症患者1年内死亡风险的关系.方法 本研究为回顾性研究,数据来自美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMICⅣ2.2).主要结局是老年脓毒症患者1年内出现的死亡事件.首先采用Boruta算法确定RAR的重要性.进而,构建多因素Cox回归模型,并以限制立方样条回归曲线评估RAR与老年脓毒症患者1年内死亡事件的关联.采用Kaplan-Meier生存分析,对出现终点事件差异进行估计.最后用亚组分析来评估结果的稳健性.结果 共纳入3 018例年龄≥65岁的脓毒症患者,1年内病死率为60.8％.多因素Cox回归分析显示,RAR与老年脓毒症患者1年内死亡风险相关(HR=1.206,P＜0.0001).进一步运用Kaplan-Meier生存曲线进行分析,结果显示,高RAR水平组较低RAR水平组的患者在1年内的病死率显著增高.借助限制立方样条回归模型,显示老年脓毒症患者1年内死亡风险随RAR升高而呈现线性增长.亚组分析表明,急性呼吸衰竭和RAR与1年内死亡事件风险之间存在交互作用(P=0.0477).Boruta算法表明,RAR是老年脓毒症患者不良结局的重要特征.结论 高水平的RAR与老年脓毒症患者1年内死亡风险显著相关,RAR对老年脓毒症患者1年内死亡风险具有良好的预测价值.
关键词：老年脓毒症红细胞分布宽度/白蛋白比值1年内病死率Cox回归模型限制立方样条回归曲线Kaplan-Meier生存分析交互
资助基金：国家军用标准研究项目(BKJ20B047)空军特色医学中心科技助推项目(2022ZTYB46)空军特色医学中心临床研究项目(2021LC006)
论文发表日期：2025-01-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 33-39 )
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