LUS、APACHE Ⅱ及BISAP评分对重症急性胰腺炎预后的评估作用
杨立寰1
尚德民1
王昊峰1
魏蓝海2
1.734000 甘肃张掖,河西学院附属张掖人民医院重症医学科2.734000 甘肃张掖,河西学院附属张掖人民医院超声科
摘要：目的 研究肺部超声评分(LUS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的评估作用.方法 选择2021年1月至2023年6月河西学院附属张掖人民医院重症医学科收治的186例SAP患者,根据入院后28 d的生存情况分为存活组(n=132)和死亡组(n=54).入院后24 h内完成BISAP、APACHE Ⅱ、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、实验室指标、床旁肺部超声及LUS,入院后48 h内完成Ranson评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS).比较两组患者各项评分及实验室指标的差异,采用Logistic回归分析SAP患者28 d死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对SAP患者28 d死亡的预测价值.结果 死亡组LUS、APACHE Ⅱ、BISAP评分及血清C反应蛋白、降钙素原均高于存活组(P均＜0.05),两组间SIRS、Ranson、GCS评分及其他一般资料、实验室指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);LUS、BISAP和APACHE Ⅱ评分增加是SAP患者28 d死亡的危险因素(P＜0.05);LUS、BISAP和APACHE Ⅱ评分预测SAP患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.758和0.682,将Logistic回归分析方程作为LUS、BISAP和APACHE Ⅱ评分联合预测SAP患者28 d死亡的新指标,联合预测的AUC为0.933,高于单一指标的 AUC(Z=4.571、P=0.022,Z=5.831、P=0.012,Z=6.523、P=0.005).结论 LUS、BISAP 和APACHE Ⅱ评分三项联合对SAP预后具有良好的评估价值.
关键词：重症急性胰腺炎预后肺部超声评分急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ急性胰腺炎严重程度床边指数
资助基金：高校教师创新基金项目(2024B-161)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 117-121 )
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