血流储备分数和静息全周期比值在急性冠脉综合征患者血运重建后远期预后风险中的评估效能
吕峰峰
赵磊
吕元杰
张亚男
滕震
061000 河北沧州,沧州市中心医院心内一科
摘要：目的 研究血流储备分数(FFR)和静息全周期比值(RFR)在急性冠脉综合征(ACS)患者血运重建后远期预后风险中的评估效能.方法 选取2022年1月至2023年10月于沧州市中心医院就诊且行血运重建治疗的389例ACS患者,治疗前均测定FFR和RFR值,治疗结束随访12～36个月,根据ACS患者血运重建后远期预后是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,n=165)和预后良好组(未发生MACE,n=224).比较两组临床资料及血运重建前后FFR和RFR值差异,利用Cox回归分析影响患者远期预后MACE发生的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier曲线分析FFR和RFR对ACS患者血运重建后远期预后MACE发生风险的评估价值.结果 389例ACS患者均完成整个随访,165例患者发生MACE,发生率为42.42％,预后不良组血运重建前后FFR和RFR均低于预后良好组(P＜0.05).Cox回归分析发现,年龄、冠心病家族史、糖尿病、心功能Killip分级、淋巴细胞(LY)、Gensini评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、FFR及RFR均是导致患者ACS患者血运重建后远期预后发生MACE的危险因素(P均＜0.05).血运重建前FFR、血运重建后FFR、血运重建前RFR和血运重建后RFR单独预测患者远期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.886、0.859和0.901,当截断值分别取0.69、0.75、0.78和0.84时获得最佳预测效能,进一步分析两项联合预测效能显示,血运重建前后FFR和RFR联合预测患者远期预后的AUC为0.925,预测效能显著提高,即敏感度和特异度分别为0.901和0.855.低FFR1组、低FFR2组、低RFR1组、低RFR2组患者MACE发生风险更高(P＜0.05).结论 FFR和RFR与ACS患者血运重建后远期预后有关,可用于预后MACE风险的评估.
关键词：急性冠脉综合征血运重建远期预后风险血流储备分数静息全周期比值
资助基金：沧州市科技计划(222106008)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 134-140 )
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